Bolečine v rami pri športnikih: Vzroki, preprečevanje in metode zdravljenja

13.03.2025 | Nega in zdravje

Bolečine v rami in sklepih so pogosta težava, ki lahko prizadene ljudi vseh starosti. Lahko so posledica različnih dejavnikov, od preobremenitve in poškodb do degenerativnih sprememb in vnetnih obolenj. Razumevanje vzrokov bolečin v rami je ključno za ustrezno obravnavo in zdravljenje, zato smo v tem pisali tudi na magnetoterapija in vam predstavili več o vzrokih in nezmožnosti dviga roke, koliko dolgo traja bolečina v rami in dodali smo tudi vaje.

Zakaj pride do bolečine v rami?

Rama je kompleksen sklep, ki omogoča širok obseg gibanja, vendar je zaradi svoje strukture tudi zelo občutljiva na poškodbe in obrabo. Do bolečine v rami lahko pride zaradi mehanskih poškodb, vnetnih procesov, degenerativnih sprememb ali prenapetosti mišic in kit.

Najpogostejši vzroki za bolečine v rami

Poškodbe mehkih tkiv – Poškodbe mehkih tkivnih ram vplivajo na poškodbe mišic, tetiv in ligamentov, ki so posledica preobremenitve, akutne poškodbe ali degenerativnih sprememb. Med najpogostejše spadajo natrganine ali rupture rotatorne manšete in tendinitisi.
Burzitis – Burzitis rame je vnetje burze, majhne tekočinske vrečke, ki se nahaja med tetivami in kostmi ter omogoča gladko gibanje sklepov. Do vnetja običajnega pride zaradi ponavljajočih se gibov, prekomerne obremenitve ali poškodb.
Sindrom zamrznjene rame– Sindrom zamrznjene rame je stanje, za katerega je značilna postopna izguba gibljivosti in izrazita bolečina v rami. V našem strokovnem članku zdravljenje z magnetoterapijo vam opišemo zakaj pride do zmrznjene rame, kaj je zmrznjena rama in kaj lahko storimo sami. Nastane zaradi zadebelitve in brazgotinjenja sklepne kapsule, kar omejuje obseg gibanja. Najpogosteje se pojavlja pri ljudeh po poškodbi, operaciji ali pri določenih zdravstvenih stanjih, kot sta sladkorna bolezen in hipotiroza.
Artroza in degenerativne spremembe– Artroza rame je degenerativna bolezen sklepa, pri kateri se postopoma obrablja sklepni hrustanec, kar vodi v bolečino, tega pa zmanjša funkcija sklepa. Zaradi velike količine ljudi, ki so nam pisali smo našli strokovne članke o artrozi, kaj je artroza, kakšni so znaki in zdravljenje artroze na kako deluje magnetoterapija. Pojavlja se predvsem pri starejših ljudeh ali kot posledica ponavljajočih se poškodb in preobremenitev pri športnikih.

Vnetja ramenskega sklepa in razlike med njimi

Glavna razlika med vnetji ramenskega obroča, katerega smo preučili tudi na magnetoterapija pri vas doma in se razpisali v vrstah vnetij, kaj lahko storimo sami da nebo tako bolelo in zakaj sploh pride do vnetja, je prizadeto tkivo – pri tendinitisu gre za kite, pri burzitisu za sluzne vrečke, pri artritisu pa za celoten sklep. Simptomi so lahko podobni, a se razlikujejo po intenzivnosti.

Burzitis – Vnetje sluznih vrečk (burz), ki blažijo trenje v sklepu. Pogosto se pojavi skupaj s tendinitisom in povzroča oteklino ter bolečino pri premikanju rame.

Artritis – Lahko gre za osteoartritis (obraba hrustanca) ali revmatoidni artritis (avtoimunsko vnetje sklepa), kar povzroča kronične bolečine in okorelost.

Tendinitis – Gre za vnetje kit, ki povezujejo mišice z kostmi. Najpogosteje prizadene rotatorno manšeto in se pojavi pri preobremenitvi mišic.

Mišična napetost in preobremenitev – Ponavljajoči gibi, dolgotrajno sedenje v neustreznem položaju ali nošenje težkih bremen lahko povzročijo preobremenitev mišic v rami. To pogosto vodi v kronične bolečine in napetost v ramenskem obroču.

Zaradi veliko razlogov in vzrokov za bolečine v rami velikokrat pride tudi do preobremenitve in je potrebna pri hujših primerih tudi operacija. V nadaljevanju vam bomo operacijo predstavili malo bolj podrobno in zanimivejše, da se lažje pripravite na njo.

Operacija rame in najpogostejši vzroki za operacijo pri športnikih

Operacija rame je poseg do katerega pride zaradi različnih vzrokov, lahko gre za obrabo sklepa, lahko gre za zlom ali natrgane mišice, vezi. Od vzroka je odvisno za kakšno operacijo gre in tudi kakšna bo rehabilitacija po posegu.
Cilj operacije je vedno olajšanje bolečine, saj je bolečina ramenskega sklepa, za bolečino v križu in vratno bolečino, tretja najpogostejša mišično skeletna bolečina. Več o teh bolečinah in kako bolečine v križu vplivajo na kvaliteto življenja, kako ločimo akutno in kronično bolečino v križu in zakaj je pomembno prepoznati bolečine si lahko preberete na blazina za magnetoterapija.

Zlom kosti

Zlom rame oziroma ramenskega sklepa zajema vse tri kosti, ki ramo sestavljajo. Pri zlomu kosti v rami je potrebna operacija, da se kost naravna, se jo privijači ali počisti okruške, kasneje pa je potreben čas celjenja kosti in kasneje fizioterapevtska obravnava. Najpogosteje se zlomi ključnica, pa tudi glavica podlahtnice.

Artritis v rami

Artritis pomeni vnetje v ramenskem sklepu. Do vnetja lahko privede natrgana rotatorna manšeta, kalcij, ki se nabere v sklepu ali obrabljen hrustanec v sklepu. Vnetje povzroča bolečino in nelagodje, s tem pa omejeno gibnost ramenskega obroča. Kadar gre za močno, ponavljajoče vnetje, se lahko odločijo za artroskopijo, kjer počistijo proste predmete – temu postopku rečejo higiena. Artritis rame povzroča bolečino, oteklino, togost in postopno zmanjšanje gibljivosti, ravno zaradi vseh teh simptomov in veliko število ljudi ki ima artritis na magnetoterapija doma svetujemo in razlagamo vzroke, 10vrst artritisa in kako se zdravi artritis.

Operacija rotatorne manšete rame

Raztrganina rotatorne manšete v rami lahko sicer nastane ob nenadni poškodbi, vendar večino raztrganin povzročijo:

starostne spremembe, ki jih imenujemo tudi degenerativne spremembe, ki zaradi manjše elastičnosti mišic, kit in vezi povzročijo, da se mišica natrga. Natrgana mišica v rami, je najpogostejša poškodba, tako imenovana rotatorna manšeta.
dolgotrajno mehansko drgnjenje zaradi utesnitve ali kalcija,
spremenjen prekrvavitve tetiv.

Popolna raztrganina rotatorne manšete se v četrtini oseb zgodi starejšim od 60.let, le redko mlajšim. Večina starejših ljudi z raztrgano rotatorno manšeto nima izrazitejših težav, težave se poslabšajo po padcu, potegu ali dvigovanju bremen. Pacienti opazijo manjšo moč giba v rami in trenje med gibanjem.

Kako se športniki lahko izognejo operaciji?

Rama je eden najbolj obremenjenih sklepov pri športnikih, saj omogoča širok obseg gibanja, a je hkrati zelo občutljiva na poškodbe. Ponovljeni gibi, visoke obremenitve in nepravilna tehnika lahko privedejo do bolečin, vnetij ali celo poškodb, ki zahtevajo operativni poseg. Zato je ključno razumeti, kako preprečiti poškodbe in kako ustrezno zdraviti že nastale težave.

Krepitev stabilizacijskih mišic in preprečevanje preobremenitve

Stabilizacijske mišice ramenskega sklepa so ključne za preprečevanje poškodb in stabilizacijo sklepa med dinamičnimi gibi. Mednje sodijo:

Supraspinatus – Pomaga pri dvigovanju roke in stabilizaciji sklepa.
Infraspinatus – Ključna mišica za zunanjo rotacijo rame.
Teres minor – Dodatno podpira zunanjo rotacijo in stabilnost.
Subscapularis – Pomaga pri notranji rotaciji in drži glavo nadlahtnice v ramenskem sklepu.
Serratus anterior – Stabilizira lopatico in preprečuje njeno prekomerno gibanje.
Deltoidna mišica – Ključna za dvigovanje roke v različnih smereh.

Kako krepiti te mišice?

Za krepitev stabilizacijskih mišic ramena so primerne naslednje vaje:

Rotacijske vaje z elastiko – Uporaba elastike za notranjo in zunanjo rotacijo rame krepi rotatorno manšeto.

Reverse fly z lažjimi utežmi – Krepitev zadnjega dela ramen in lopatičnih mišic.

Y, T, W vaje – Izvajanje teh gibov v ležečem položaju ali na TRX pripomočkih pomaga pri stabilizaciji lopatic.

Plank in stabilizacijske vaje – Krepijo mišice ramenskega obroča in celoten trup.

Kako preprečiti preobremenitev?

Pravilno odmerjena vadba – Pomembno je postopno povečevanje intenzivnosti vadbe.
Regulacija števila ponovitev – Preveč ponavljajočih gibov lahko privede do preobremenitve rotatorne manšete.
Prilagojena oprema – Uporaba elastičnih trakov namesto težkih uteži za rotacijske vaje zmanjša obremenitev na sklep.
Redni odmori in regeneracija – Izogibanje treningom brez ustreznega časa za okrevanje preprečuje kronične poškodbe.
Dinamično ogrevanje – Kroženje rok, nihanje ramen in lažje raztezanje mišic izboljša prožnost in pripravi sklepe na obremenitve.
Postopen dvig intenzivnosti – Pred vadbo z utežmi ali intenzivnim športom naj športniki najprej izvedejo nekaj lažjih ponovitev gibov, ki jih bodo izvajali pri treningu.

Regeneracija in počitek

Dovolj časa za obnovo mišic

Regeneracija mišic po treningu je ključnega pomena za preprečevanje preobremenitvenih poškodb. Po intenzivni vadbi je priporočljivo vzeti vsaj en dan za regeneracijo pred ponovnim treningom iste mišične skupine.

Uporaba hladnih/ toplih terapij

Hladna terapija (krioterapija) – Po napornem treningu ali poškodbi uporaba ledu zmanjša vnetje in oteklino. Priporočljivo je nanašanje ledu (20 minut na poškodovano območje) večkrat dnevno.
Toplotna terapija – Uporaba toplih obkladkov ali tople kopeli pomaga sprostiti napete mišice in izboljša prekrvavitev.

Magnetna terapija

Uporaba nizkofrekvenčnega magnetnega polja izboljšuje regeneracijo tkiv, zmanjšuje vnetje in lajša bolečine.
Uporablja se kot del rehabilitacije pri kroničnih težavah z ramo ali po operacijah.
Lahko se izvaja v fizioterapevtskih centrih ali s prenosnimi napravami za domačo uporabo.

Raztezanje in mobilizacija

Po vadbi je priporočljivo izvajanje statičnih razteznih vaj za povečanje gibljivosti in preprečevanje otrdelosti mišic.
Priporočljive so vaje, kot so pasivne raztezne vaje s pomočjo terapevtskega traku ali gravitacije.

Masaža in miofascialna sprostitev

Sprostitvena masaža zmanjša napetost v mišicah in pospeši regeneracijo.
Uporaba valjčkov (foam roller) in masažnih žogic pomaga pri sproščanju mišičnih vozlov in izboljšanju prekrvavitve.

Preventivni ukrepi, kot so pravilna vadba, raztezanje, regeneracija in ustrezna tehnika, lahko športnikom pomagajo preprečiti resne poškodbe rame in potrebo po operaciji. Če se pojavi bolečina, je pomembno hitro ukrepanje, da se prepreči dolgotrajna odsotnost od športa.

Zdravljenje bolečine v rami pri športnikih

Zdravljenje bolečine v rami se osredotoča na zmanjšanje bolečine, izboljšanje funkcij sklepov in preprečevanje ponavljajočih se poškodb. Način zdravljenja je odvisen od resnosti poškodbe, prisotnosti vnetja in posameznega športnika.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje je prva izbira pri večini športnikov, ki se soočajo z bolečinami v rami. Vključuje več različnih pristopov:

Počitek in modifikacija aktivnosti

Pri akutni poškodbi rame (npr. zvin, tendinitis, burzitis) je pomembno zmanjšati ali prilagoditi obremenitve na ramo.
Izogibati se je treba gibom, ki povzročajo bolečino, še posebej ponavljajočim se dvigom nad glavo, metanju ali udarjanju (kot v odbojki, tenisu, plavanju).
Športniki pogosto potrebujejo prilagoditev tehnike izvajanja gibov, saj lahko nepravilna biomehanika vodi v preobremenitve.

Fizioterapija

Fizioterapija je temeljni del rehabilitacije, saj omogoča pravilno obnovo gibanja in krepitev mišic. Vključuje:

Mobilizacija sklepa : Pasivne in aktivne mobilizacijske tehnike za povečanje gibljivosti, zlasti če je prisotna togost rame.
Ekscentrične in izometrične vaje : Izjemno koristne pri tendinopatijah, saj izboljšujejo obremenitveno sposobnost tetiv.
Proprioceptivne vaje : Stabilizacijske vaje, ki izboljšujejo nadzor nad gibom, še posebej pri športih, ki vključujejo hitre spremembe položaja ali visoko intenzivne gibe (npr. rokomet, košarka).
Krepitev rotatorne manšete : Ciljno usmerjene vaje za mišice supraspinatus, infraspinatus, subskapularis in teres minor, ki stabilizirajo glavo nadlahtnice v sklepni ponvici.
Vaje za stabilizacijo lopatice : Krepilne vaje za mišice trapezius, serratus anterior in romboide, ki so pomembne za pravilen položaj lopatice med gibanjem.

Fizioterapija igra ključno vlogo pri okrevanju. Najprej se osredotoča na mobilizacijo sklepa in izboljšanje gibljivosti, nato pa na postopno krepitev mišic rotatorne manšete in stabilizatorjev lopatice. Pomemben del terapije so tudi proprioceptivne vaje, ki izboljšujejo nadzor nad gibanjem ter zmanjšujejo tveganje za ponovne poškodbe. Pri tendinopatijah se pogosto uporabljajo ekscentrične in izometrične vaje, saj krepijo tetive in povečujejo njihovo vzdržljivost.

Protivnetna terapija

Za zmanjšanje bolečine v rami in vnetja so pogosto predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta ibuprofen in naproksen. V akutni fazi poškodbe se priporoča hlajenje rame z ledenimi oblogami, medtem ko lahko pri kroničnih težavah uporaba toplote izboljša prekrvavitev in zmanjša togost mišic. Poleg tega se pri rehabilitaciji pogosto uporabljajo fizioterapevtske tehnike, kot so ultrazvočna terapija, TENS (transkutana električna stimulacija) in terapija z udarnimi valovi, ki dokazano pospešujejo celjenje mehkih tkiv.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) , kot so ibuprofen, naproksen ali diklofenak, povzročajo bolečino in vnetje.
Krioterapija (hlajenje) : Hlajenje rame z ledom ali kriopaki za 10–15 minut večkrat dnevno zmanjša oteklino in bolečino.
Toplotna terapija : Pri kroničnih težavah (npr. degenerativnih spremembah) lahko uporabite toplote za izboljšanje preprečevanja in sprostitev mišične napetosti.

Injekcijsko zdravljenje bolečine v rami

Kadar konzervativne metode ne prinesejo zadostnega izboljšanja, se lahko uporabijo injekcijske terapije. Kortikosteroidne injekcije so učinkovite pri vnetjih burz ali tendinopatijah, vendar jih je treba uporabljati previdno, saj lahko dolgotrajna uporaba oslabi tetive in poveča tveganje za njihovo rupturo. Alternativa kortikosteroidom je zdravljenje s PRP (plazmo bogato s trombociti), ki pospešuje regeneracijo poškodovanih tetiv in ligamentov ter je še posebej koristno pri kroničnih tendinopatijah. Pri artritičnih spremembah v ramenskem sklepu pa lahko hialuronske injekcije izboljšajo mazanje sklepa in zmanjšajo trenje med gibanjem. Če konzervativno zdravljenje ne prinaša zadostnega izboljšanja, lahko uporabite injekcijske terapije ki smo jih malo prej omenili:

Kortikosteroidne injekcije

Namenjene so zmanjšanju vnetja v ramenskem sklepu ali obsklepnih strukturah.
Najpogosteje se uporablja pri burzitisu ali tendinitisu rotatorne manšete .
Dolgotrajna uporaba je lahko škodljiva, saj lahko oslabi tetiv in poveča tveganje za rupturo.

PRP (plazma bogata s trombociti)

PRP terapija spodbuja regeneracijo poškodovanih tetiv in ligamentov.
Uporablja se pri kroničnih tendinopatijah in delnih poškodbah tetiv .
Postopek vključuje odvzem lastne krvi, centrifugiranje in vbrizgavanje koncentriranih trombocitov v poškodovano območje.

Hialuronske injekcije

Uporabljajo se predvsem pri osteoartritičnih spremembah v ramenskem sklepu.
Pomagajo izboljšati mazanje sklepov in zmanjšati trenje ter obdelavo hrustanca.

Rehabilitacija po poškodbi ali operaciji

Poškodbe rame zahtevajo natančno in postopno rehabilitacijo, ki je prilagojena posameznemu športniku. V zgodnjih fazah je lahko potrebna začasna imobilizacija, sledi pa postopno uvajanje gibov, ki pomagajo preprečiti togost sklepa. Pomembno je, da rehabilitacija vključuje krepitev rotatorne manšete in stabilizatorjev lopatice, saj šibkost teh struktur pogosto vodi v ponavljajoče se poškodbe. Postopno vračanje v šport je ključnega pomena za preprečevanje ponovnih poškodb. Rehabilitacija vključuje:

Zgodnja faza rehabilitacije

Omejena mobilizacija (v nekaterih primerih imobilizacija z opornico).
Pasivne in aktivno asistirane vaje za preprečevanje tega.

Krepitev in stabilizacija

Počasi uvajanje izometričnih vaj in proprioceptivnih vaj.
Krepitev mišic rotatorne manšete in stabilizatorjev lopatice.

Povratek k športnim aktivnostim

Športnik se mora postopoma vračati k treningu z zmanjšanimi obremenitvami.
Analiza biomehanike gibanja za preprečevanje napačnih vzorcev gibanja.
Pomembno je zagotoviti, da je športnik sposoben izvajati vse potrebne gibe brez bolečin, preden se vrne v polno tekmovalno obremenitev.

Učinkovito zdravljenje bolečine v rami pri športnikih zahteva individualiziran pristop. Zgodnje prepoznavanje težav, pravilna rehabilitacija in ustrezni preventivni ukrepi lahko zmanjšajo tveganje za resnejše poškodbe in omogočajo varno ter učinkovito vrnitev v športu.

O PODJETJU